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Dossier diabète / Novembre 2006
- Diabète : une épidémie mondiale
En 2025, près de 330 millions de personnes seront atteintes de diabète dans le monde. Une pandémie aux conséquences dramatiques en raison des séquelles (cécité, troubles vasculaires…) et de la mortalité qu’elle entraîne déjà.
- Vers une stratégie parisienne de recherche contre le diabète
Les diabètes et leurs complications représentent aujourd’hui un enjeu primordial de santé publique sur lequel les méthodes préventives et thérapeutiques ont encore peu de prise. Malgré des financements publics modestes, les équipes franciliennes ont un atout qu’elles espèrent faire fructifier : des compétences variées en recherche fondamentale, incontournables pour inventer des moyens efficaces de stopper l’évolution de ces maladies.
- Le marché de l’insuline
En 2005, le marché mondial du diabète était d’environ 28 milliards de dollars, dont les deux tiers concernaient les médicaments. En 2011 ces derniers pèseront à eux seuls entre 21 et 25 milliards de dollars !
- Peut-on prédire et prévenir le diabète auto-immun ?
Si les médecins savent prédire quels sont les risques pour un individu d’être atteint d’un diabète de type 1, ils restent démunis quand il s’agit de prévenir l’apparition et le développement de cette maladie auto-immune. Rien ne sera possible sans un décryptage approfondi des processus moléculaires et cellulaires très complexes qui sont à l’œuvre.
- Des modèles animaux pour comprendre le diabète
En thérapeutique, ce qui marche chez la souris marche rarement chez l’homme. Mais sans souris et rats diabétiques, impossible d’espérer résoudre les multiples questions de fond que posent les diabètes. Paris compte sur la confrontation des recherches cliniques et de ces recherches fondamentales chez l’animal pour progresser sur la voie de nouvelles thérapeutiques.
- Le diabète, le rein, le cœur et les gènes
La morbidité et la mortalité du diabète est due essentiellement aux complications vasculaires qu’elle provoque. L’équipe de Michel Marre, à l’hôpital Bichat, est engagée dans des essais cliniques visant à identifier les déterminants génétiques de ces complications.
- La génomique du diabète
La découverte des gènes impliqués dans les diabètes en est encore à ses balbutiements. Un réseau francilien d’exploration du génome de diabétiques est en train de prendre forme sous l’impulsion de programmes pionniers menés à l’hôpital Bichat et au Centre national de génotypage (CNG), à Evry.
- La thérapie cellulaire du diabète
Entre effets d’annonce et espoirs de guérison, les cellules souches embryonnaires sont souvent présentées comme le moyen d’avenir de guérir nombre de maladies, les diabètes compris. Cependant, elles peuvent être à l’origine de la formation de cellules cancéreuses. On songe donc à utiliser à leur place des cellules plus différenciées, les progéniteurs.
- Ilots de Langerhans : la greffe prend en Ile-de-France
Plusieurs équipes hospitalières parisiennes se sont regroupées pour greffer des îlots de Langerhans issus de pancréas à des malades diabétiques. Le premier patient pourrait être transplanté au printemps 2007.
- Les antidiabétiques de demain
Malgré les améliorations apportées au traitement par l’insuline, la stratégie thérapeutique pour traiter le diabète de type 2 consiste à retarder au maximum son administration. Deux voies d'action majeures sont employées : l’augmentation de la sécrétion d’insuline et l’amélioration du fonctionnement de l’insuline endogène.
- Un centre de recherches sur le diabète à Paris
Pour Christian Boitard et Pierre Bougnères, Paris ne pourra progresser dans la recherche sur le diabète qu’en coordonnant les forces de sa recherche publique. C’est l’objectif du centre « Diabète, génomique et pharmacologie » qu’ils veulent lancer sur le site de l’hôpital Saint-Vincent de Paul, d’ici 2010.
- Pour une pharmacologie d’orientation
Pour Jean-Philippe Seta, président opérationnel de Servier, l’excellence de la recherche fondamentale francilienne permettra de construire, au sein du centre de recherche en diabétologie qui se profile à Paris, de véritables études cliniques de pharmacologie d’orientation, préalable indispensable à des essais de grande envergure.
- Les industriels ont besoin de la recherche académique
Si les leaders de la « pharma » mènent des recherches fondamentales en interne, ils ne peuvent se passer des éclairages et de l’expertise des laboratoires publics, qui leur apportent savoir-faire et techniques. Inversement, pour ces derniers, toute stratégie de partenariat avec l’industrie passe désormais par une focalisation sur des axes forts de compétences.
- Novo Nordisk
La société danoise Novo Nordisk, l’un des leaders mondiaux du traitement du diabète, s’intéresse de près aux recherches menées en France. Stéphane Calmar, directeur des Affaires Médicales et Pharmaceutiques Europe Ouest et Sophie Gonbert, responsable des Affaires Médicales Diabète chez Novo Nordisk France et praticien attaché au service d’endocrinologie-métabolisme du CHU de la Pitié-Salpêtrière font le point sur la stratégie de développement de cette entreprise en France.
- Ressources Internet
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